L'importanza dei teli chirurgici

I teli chirurgici: ruolo, funzione e importanza nella pratica odontoiatrica 

Buone prassi per il drappeggio chirurgico del paziente 

 

Nella prevenzione delle infezioni durante gli interventi chirurgici, uno dei principali rischi è rappresentato dai microrganismi normalmente presenti sulla pelle del paziente. Nel corso dell’operazione, infatti, questi ultimi possono facilmente penetrare nella ferita chirurgica, provocando infezioni e complicazioni. Ecco perché la pelle del paziente viene decontaminata con un antisettico cutaneo e il paziente viene coperto con teli chirurgici. 

Il drappeggio chirurgico è una pratica fondamentale e consiste nell’utilizzo di drappi sterili per coprire e proteggere il campo operatorio durante gli interventi chirurgici. Questa tecnica è essenziale per garantire un ambiente sterile e ridurre il rischio di infezioni.

Per comprendere l’importanza dell’uso di teli chirurgici basti considerare che l’Organizzazione Mondiale della Sanità (WHO, 2018) dichiara che l’uso di teli sterili è correlato alla riduzione delle infezioni del sito chirurgico in varie discipline chirurgiche, inclusa la chirurgia dentale.

Importanza del drappeggio chirurgico

 

Il drappeggio chirurgico è considerato il pilastro fondamentale dell’asepsi durante l’intervento operatorio e contribuisce in modo significativo a prevenire complicazioni post-operatorie. I vantaggi di questa procedura sono numerosi:

  1. Mantenimento della sterilità: I teli forniscono una barriera fisica che protegge il campo chirurgico dalla contaminazione, mantenendo così la sterilità. Ciò è particolarmente importante nella chirurgia implantare dentale, dove le tecniche asettiche sono fondamentali per gestire il rischio di infezione e ridurlo al minimo. Si stima che l’infezione del sito chirurgico si verifichi in circa il 15% degli interventi chirurgici (Bruce 2001).
  1. Prevenzione delle infezioni crociate: I teli aiutano a prevenire le infezioni crociate tra i pazienti e da paziente a medico e viceversa. Ciò è particolarmente importante dato il numero significativo di microrganismi che possono causare infezioni in un ambiente odontoiatrico.
  1. Facilitazione dell’intervento: Un campo operatorio ben drappeggiato permette al chirurgo di lavorare in un ambiente controllato, aumentando l’efficienza e la sicurezza dell’intervento. 
  1. Protezione e comfort del paziente: Oltre a proteggere il sito chirurgico, i drappi aiutano a mantenere la privacy e il comfort del paziente durante l’intervento, creando un ambiente più professionale e rassicurante.
  1. Riduzione di costi: il trattamento delle infezioni richiede ulteriori trattamenti e aggiunge costi significativi; quindi, l’uso di teli può aiuta a risparmiare sui costi riducendo il rischio di infezione (Manz e Edgar, 1998). 

Tipologie di teli chirurgici 

 

Innanzitutto, è bene considerare che i teli chirurgici devono essere in TNT poiché rispetto ai tradizionali teli in cotone determinano un tasso di infezione inferiore nelle procedure chirurgiche (Treggiari et al, 1992). I teli in cotone, infatti, rilasciano nell’aria particolato che può contaminare il sito chirurgico. Questo particolato veicola i batteri presenti nell’ambiente, trasportandoli dalle superfici verso il sito chirurgico e aumentando così il rischio di infezioni. 

Esistono principalmente 2 diversi tipi di teli utilizzati in chirurgia dentale (Castro et al, 2004): 

  • Teli standard: questi teli sono quadrati o rettangolari e sono composti da due strati di materiali diversi, uno strato assorbente e uno strato impermeabile. Sono disponibili con o senza adesivo, sterili o non sterili. 
  • Teli a forma di U: questi teli sono progettati per adattarsi alla testa del paziente e fornire il miglior campo sterile per le procedure odontoiatriche. Sono inoltre composti da due strati di materiali diversi, uno strato assorbente e uno strato impermeabile. 

Come effettuare un drappeggio chirurgico efficiente? 

 

  1. Organizzare l’area di lavoro: allestire l’area chirurgica con tutti gli strumenti e i materiali a portata di mano per ridurre al minimo i movimenti e la potenziale contaminazione durante il processo di drappeggio.
  2. 2. Ridurre al minimo la manipolazione: maneggiare i teli il meno possibile per evitare la contaminazione. Quando si posizionano i teli verificare che non vi sia il contatto con superfici non sterili.
  3. 3. Operare sequenzialmente: iniziare a posizionare i teli dall’area più vicina al sito chirurgico e procedere verso l’esterno. Ciò aiuta a mantenere un campo sterile e riduce il rischio di contaminazione.

Quali sono gli errori più comuni durante l’applicazione dei teli chirurgici?

 

  1. Igiene delle mani inadeguata: non eseguire una corretta igiene delle mani prima di maneggiare i teli sterili può portare alla loro contaminazione. Lavarsi sempre accuratamente le mani e utilizzare i guanti quando necessario.
  2. Preparazione del paziente insufficiente: non disinfettare adeguatamente la pelle del paziente può aumentare il rischio di infezione. Prima di utilizzare i teli sterili è dunque necessario assicurarsi di aver decontaminato accuratamente la pelle del paziente.
  3. Toccare aree non sterili: durante la drappeggiatura il personale chirurgico deve evitare di raggiungere aree non sterili o di toccare superfici non sterili per mantenere l’integrità del campo sterile.

Efficienza e sicurezza in chirurgia dentale: l’importanza del drappeggio chirurgico

 

Il drappeggio chirurgico riveste un ruolo di primaria importanza in chirurgia odontoiatrica.Tutelando la sterilità del campo operatorio, permette di prevenire il rischio di infezioni e consente di operare nelle migliori condizioni. Il corretto impiego dei teli chirurgici non solo favorisce il buon esito degli interventi, ma riduce anche le complicazioni post–operatorie, tutelando la sicurezza del paziente e l’efficienza del team medico. 

 

Bibliografia 

Bruce, J., Russell, E. M., Mollison, J., & Krukowski, Z. H. (2001). The measurement and monitoring of surgical adverse events. Health technology assessment (Winchester, England), 5(22), 1–194. https://doi.org/10.3310/hta5220 

Castro Ferrer MJ, Masea Alvarez AM, Rodríguez García JI. (2004) Comparison of sterile, disposable surgical drapes. Enferm Clín.;14:3-3. 

Chawla, A., Sujlana, A., & Dhawan, D. (2017). Ergonomically Designed Patient Drape. Journal of clinical and diagnostic research : JCDR, 11(4), ZL01–ZL02. https://doi.org/10.7860/JCDR/2017/25287.9704 

Manz, E. A., & Edgar, B. L. (1998). Examining draping practices for cost-effectiveness. SSM, 4(8), 41. 

Treggiari, M., Benevento, A., Caronno, R., & Dionigi, R. (1992). Valutazione dell’efficacia di teli e camici in tessuto non tessuto verso teli e camici in cotone nel ridurre l’incidenza delle infezioni postoperatorie della ferita. Minerva chirurgica, 47(1-2), 49–54. 

World Health Organization; Global Guidelines for the Prevention of Surgical Site Infection. (2018). Web Appendix 17, Summary of a systematic review on drapes and gowns. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK536409/ 

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